小兒熱性驚厥是兒科的常見急癥，嬰幼兒多見。常見于上呼吸道感染，當患兒驚厥發作時表現為意識突然喪失，伴雙眼上翻或雙眼凝視，面部或四肢呈強直性陣攣收縮，口吐白沫，牙門緊閉，面色青紫，持續時間數秒到數分鐘，患兒抽搐停止后大多入睡。如果患兒是初次發作或者驚厥持續時間過長應及時送醫，防止驚厥時間過長會導致腦細胞受損。
當寶寶在家突然抽筋時，家長首先要鎮靜，抽搐時不要強行搬動或用力搖晃小孩肢體；將孩子平臥，頭偏向一側，解開衣領，及時清理口鼻的分泌物和嘔吐物防止窒息；做好安全防護，移開一切可能傷害患兒的物品，不要在患兒發作時喂水喂藥。
入院后孩子的治療措施主要是保持呼吸道通暢，及時吸氧，遵醫囑使用止驚藥物（常用鎮靜止驚藥物有地西泮、苯巴比妥鈉、10%水合氯醛等，其中地西泮是首選）并積極降溫，嚴密觀察病情變化，詳細記錄驚厥發作次數、持續的時間，發作后的精神狀態，并觀察血壓、前囟、呼吸、體溫、瞳孔的變化，以便及時發現腦水腫早期癥狀。為了解驚厥原因以及預后，還需要做血常規、血生化和其他檢查（如腦電圖、B超、CT、心電圖、腦電圖等）。
高熱驚厥多發生在6個月到5歲的兒童，多在發熱初期或體溫快速上升期發生。發生原因是由于兒童大腦發育不成熟，一般預后良好。為了預防小兒高熱驚厥的發生，我們要積極預防呼吸道感染。居室每天定時開窗通風；加強患兒營養、經常性戶外活動；盡量少去公共場所、流動人口較多的地方；天氣變化時，適時添減衣服，避免受涼；如家中大人感冒，需戴口罩，盡可能少與小兒接觸。
兒科急診 趙麗媛
