目前,國家醫保改革已經進入關鍵時期,DIP付費模式已經成為醫院醫?;鸾Y算的主體模式。什么是DIP?DIP又稱按病種分值付費,是利用大數據建立的醫?;鸸芾眢w系,主要通過構建“疾病診斷+治療方式”為共性特征的主體框架付費模式,能夠比較客觀反映該分層醫保住院患者的疾病嚴重程度、治療復雜程度、資源消耗水平的醫保付費模式。在總額預算機制下,結合上年度醫保支付總額、醫保支付比例、醫院等級水平綜合計算各病種分值的本年度醫保支付分值。
醫?;痖_始實施DIP付費改革時,本科室醫生對DIP付費非常陌生,無從下手,科室的DIP償付比與醫院設定的DIP償付比目標有很大的差距。為此,腫瘤三病區高度重視醫保DIP管理工作,根據醫保部門的總體要求和科室實際情況,積極組建科室DIP管理小組,病區主任擔任DIP管理小組組長,并任命一名高年資主治醫師作為DIP管理員,負責DIP的日常管理、培訓、監督與指導工作??浦魅螏ьIDIP小組成員積極與醫保處、市醫保局積極溝通交流,相互探討本科室DIP付費存在的不足,共同商討解決方案,并帶領科室醫生、護士長到其他醫院參觀學習交流,學習兄弟科室的先進經驗。
經過科室全體醫護人員的集體努力,腫瘤三病區的DIP償付比逐步上升,圓滿完成醫保處制定的目標。下一步,科室將結合本科室的診療特色優勢,積極申報同步放化療核心病種診療路徑,拓展科室DIP償付費用,積極保持目前的DIP償付比,圓滿完成醫院醫保年度目標。
腫瘤科 溫林春